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축농증 내시경 수술 |
관리자 |
2006-08-19 |
2891 |
축농증 내시경수술
약물치료에 듣지 않는 만성 부비동염의 경우 수술적인 치료를 고려하게 되는데, 수술적인 치료는 염증이 있는 부비동을 개방하여 환기와 배설이 가능하게 하고 원인이 될 수 있는 코 안의 구조적 이상을 교정하는 것입니다.
과거에는 윗입술을 들고 입안으로 절개하여 상악동으로 접근하는 방법을 주로 사용하였으나 10여 년 전부터는 내시경수술이 보편화되어 일부 특수한 경우를 제외한 대부분의 부비동염은 내시경을 이용하여 수술합니다. 특히 수술기구의 발달로 과거에는 수술하기 힘들었던 부위의 병변도 안전하게 수술할 수 있습니다.
내시경을 이용하여 부비동 수술을 하게 되면 확대된 수술시야에서 안전하게 수술할 수 있으며, 모든 수술적 조작이 콧구멍을 통하여 이루어지기 때문에 수술 상처가 남지 않는다는 장점이 있습니다. 또한 약물 치료에 반응이 없는 소아 부비동염도 내시경수술로 치료가 가능해졌습니다.
본원의 김도일 원장은 최근 2년간(2004년 - 2006년) 미국 채플힐에 있는 노스캐롤라이나 대학 이비인후과에 2년간 교환교수로 재직중 미국의 축농증 수술의 권위자인 Dr. Brent Senior로부터 다양한 수술의 기법과 많은 증례를 연수받고 부비동염(축농증)에 대한 집중적인 연구로 라파이비인후과 소아과를 찾으신 환자분들은 가장 최신의 정확한 치료를 받으실 수 있습니다. 미국에서 연구한 부비동염(축농증)에 관한 논문을 미국 이비인후과 학회에서 발표하여 많은 관심을 끌었고 미국의 저명한 축농증 수술의 대가인 Dr. Kennedy와 Dr. Kuhn과의 워크샵과 단기연수를 통하여 얻은 경험과 지식으로 국내 대학병원 못지 않은 국내 최고의 양질의 진료를 약속 합니다.
축농증 내시경수술의 과정 및 수술후 주의할 사항
축농증 내시경수술은 어른의 경우 대개 국소마취로 행해지고 어린이의 경우는 경우에 따라 전신마취로 하게 되며, 수술에 소요되는 시간은 상태에 따라 30분에서 2시간 정도 걸립니다. 국소마취를 하는 경우에는 처음 마취주사를 놓을 때 약간의 통증이 있으나 그 후에는 통증이 사라져 접촉감만 느낄 수 있습니다. 특히 국소마취 시에는 부비동이 얇은 뼈로 되어 있기 때문에 수술시 뼈가 제거되는 소리가 들리기도 하는데 걱정할 일은 아닙니다.
또한 수술시 최신기계인 미세절삭기에 의한 기계 돌아가는 소리가 들리기도 합니다.
본원에서는 최신의 기기들을 이용하고 았는데 0도 30도 45도 75도의 다양한 내시경과 미세절삭기 전두동 수술용 최신 포셉등을 완비하고 있습니다.
수술 후에는 코 안에 스폰지 같은 패킹을 넣어 지혈하며 이는 수술 후 다음날 또는 이틀 만에 제거합니다. 패킹이 들어있는 동안은 입으로 숨을 쉬어야 하며 소량의 피가 목 뒤로 넘어갈 수 있는데 이때에는 삼키지 말고 뱉어내는 것이 좋습니다. 수술 후에는 담배와 술을 삼가고 감기에 걸리지 않게 조심하며, 패킹제거후 식염수를 이용하여 부비동 세척을 해야 합니다.
일반적으로 퇴원 후 약 2주까지는 1주에 2-3차례 외래에서 치료를 받아야 하고 그이후는 상태에 따라 약 2-3개월 동안 1-2주에 한차례씩 정기적으로 외래에서 치료를 받게 됩니다. 점막이 회복된 다음에도 수개월에 한번씩 2년 동안은 병원을 방문하여 물혹 혹은 축농증의 재발 여부를 점검하여야 합니다. 수술 초기에는 콧속에 생기는 응고혈액과 콧물 등으로 인하여 코막힘 증상이 계속되는 경우가 많고, 코가 시리거나 눈이 아플 수도 있습니다.
감기에 걸리면 다시 부비동염의 증세가 나타날 수 있으나 이는 대개 급성 염증에 의한 경우이므로 대부분 다시 수술을 하지 않고 약물투여로 회복됩니다. 그러나 코 안에 물혹이 같이 있는 축농증의 경우는 기존의 축농증 병변이 수술로 다 제거되어도 다시 재발하여 경우에 따라서는 재수술이 필요합니다. 같은 의사에 의한 재수술 시에는 1차 수술에서 중요한 과정이 이루어진 상태이므로 보통 국소마취 하에 수술하고 당일로 퇴원하는 것이 보통입니다.
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