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번호 제                   목 이 름 날 짜 조회
29 인후 - 목안의 이물감 관리자 2004-04-30 2895

인후두 이물감의 원인

 
목 속에 가래가 붙어 있거나 이물질이 걸린 느낌이 드는 것은 매우 다양한 원인이 있습니다. 예를 들어 부비동, 후두, 인두, 편도 등의 이비인후과 질환, 경추부 등의 정형외과 질환, 식도, 위 등의 소화기내과 질환, 그외 예민한 성격이나 신경성 등을 들 수 있습니다.

 
위식도 역류 질환이란 무엇인가 ?

 
위식도 역류 질환이란 위산 등의 위 내용물이 식도로 올라감으로써 유발되는 증상이나 변화를 일컫는 것으로, 정도가 심하면 가슴이 타는듯한 느낌이나 신물이 올라오는 느낌이 대표적인 증상이라 할 수 있습니다.

 
위식도 역류에 연관된 이비인후과적 증상

 
- 목에 뭔가 걸린 듯한 느낌
- 아침에 특히 목이 쓰리듯 아픔
- '음-음' 하면서 목을 가다듬어도 개운치 않음
- 가래는 적지만 만성적인 기침이 계속됨
- 목소리가 쉽게 잠김
- 목이 조이는 듯한 느낌 

 
위와 같은 불편한 느낌을 가지지만 진찰 결과 별다른 이상 소견이 없는 분들은 위식도 역류를 의심해 볼 수 있습니다.

 
위식도역류를 치료하지 않으면

 
후두염, 후두암, 후두협착, 흡인성 폐렴, 충치, 구강 궤양, 역류성 식도염 등이 발생하는 경우도 있습니다.

 
위식도 역류의 진단은 ?

 
내과적 검사 
위내시경 검사, 식도내압 검사, 24시간 식도 산성도 검사(환자분이 검사에 불편을 느끼실 수 있으나 위식도역류 진단에는 가장 정확한 방법으로 알려져 있습니다), 위신티그래틱

 
정신과적 검사 및 방사선 검사 
목에 무엇인가가 걸린 듯한 느낌을 가지신 분들은 위식도 역류 외에 건강염려증이나 우울증, 경추부 이상 등도 원인으로 작용할 수 있으므로 의사의 판단에 따라서는 정신과에 의뢰하여 인성검사를 하기도 하며 경추부 X-선 검사를 시행하는 경우도 있습니다.

 
위식도 역류를 일으키는 유발 인자

 
음식물 
- 탄산음료(콜라, 사이다), 우유 
- 토마토로 만든 제품, 양파
- 커피(카페인 없는 커피도 포함), 홍차
- 맥주, 술
- 기름기 많은 음식
- 쵸코렛
- 껌, 캔디, 목캔디 

 
약물 
- 칼슘채널억제제(항고혈압 약제)
- 모르핀
- 도파민
- 다이아제팜(진정제)
- 바비츄레이트(항경련제)
- 테오필린(천식약) 

 
기타 
- 임신
- 몸에 꽉 끼는 옷이나 벨트
- 잠자리에 들기 전에 먹는 습관
- 비만
- 담배 

 
위식도역류의 치료는?

 
생활방식 개선 
체중이 많이 나가는 분들은 체중을 줄이시는 것이 좋습니다. 
부드러운 음식을 소량씩 여러 차례에 나누어 먹는 것이 도움이 될 수 있습니다. 
조미료를 많이 넣은 음식, 지방, 토마토, 양파, 구연산, 후추, 포테이토칩과 튀김 등은 안 좋습니다. 기타 쵸콜렛, 땅콩, 패스트리, 올리브 등도 위식도 역류를 유발할 수 있습니다. 
위, 식도에 자극을 주는 맵거나 짠 음식을 피하세요 
술, 담배, 커피는 식도에 자극을 줄 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다. 술과 커피는 위산 분비 역시 자극하는 것으로 알려져 있습니다. 
맛이 강한 사탕이나 껌, 목을 시원하게 하는 캔디도 안드시는 것이 좋습니다. 
취침 전 3~4시간에는 드시지 마세요. 
취침시 미리맡을 높이세요. 주무실 때 머리를 평편하게 하고 주미시면 증상이 생기기 쉬우므로 머리를 높이고 주무시는 것이 좋습니다. 적당한 높이는 10~20cm이며 베개를 두세개 겹쳐 베시면 됩니다. 오른쪽으로 돌아누워 주무시는 것도 도움이 될 수 있습니다. 
몸에 꽉 끼는 옷을 입지 마세요. 여자분들은 거들을 하지 마시고 남자분들은 벨트 대신 멜빵을 매시는 것이 좋습니다. 복대 벨트는 안 하시는 것이 좋습니다. 
복식 호흡이나 횡경막을 이용하는 호흡법을 연습하세요. 
몸을 굽히는 행위를 하지 마세요. 정원 손질이나 무거운 물건을 힘주어 들어올리는 운동, 몸을 굽히는 운동은 좋지 않습니다. 

 
약물치료 
위와 같은 생활방식의 개선과 더불어 약물치료를 시도할 수 있습니다. 약물치료는 2~4주 단위로 처방이 나가며 치료에 대한 반응이 느린 경우가 많아 6개월 정도 장기간 복용해야 볼 수 있는 것으로 알려져 있습니다.

 
수술 
약물치료의 발달로 수술을 하는 경우는 점점 줄어들고 있지만 심한 식도염, 반복적인 식도 협착, 반복적인 후두 염증, 사래가 반복되는 경우, 어린이의 경우 평생 약을 먹어야 될 정도로 심한 위식도 역류가 있는 경우는 수술이 필요합니다. 
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