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소아 - 아이가 감기만 걸리면 누런 콧물이 납니다 |
관리자 |
2004-04-30 |
2111 |
소아축농증이 많다고 하는데 소아축농증에 대해 설명해 주시지요.
특히 오래동안 계속되는 기침이나 가래로 고생하는 어린이들을 외래에서 진찰해보면 의외로 만성비염이나 축농증환아들을 많이 만나게됩니다. 머리가 아파서 병원을 찾은 어린이들을 조사한 통계에서도 마찬가지로 이비인후과에 관련된 진단으로는 축농증이나 만성비염 환자가 가장 많습니다.
어린이들의 경우는 어린이 감기의 대부분을 차지하는 급성비염을 초기에 치료하지 않아 만성비염이나 축농증으로 진행되는 경우를 흔히 보게됩니다.
감기에 걸렸을 때 급성비염 증상이 잘 생기는 원인은 코의 점막이 인두, 편도, 후두, 기관지 등의 호흡기 중에서 가장 먼저 바이러스나 세균에 노출되기 때문입니다.
감기의 증상 중에 말간 콧물이 줄어들면서 콧물이 노란색을 띠고 진해지면 급성 축농증으로 진행된다는 신호이므로 치료를 서둘러야 합니다.
그러면 치료에는 어떤 방법이 있는지요 ?
소아축농증의 경우는 대부분 약물요법으로 치료하며 편도염이나 알레르기성비염이 동반되는 경우에는 동반되는 질환을 같이 치료하는 것이 예후가 좋습니다.
초기의 축농증은 약물투여나 콧속 세척으로 좋은 효과를 볼 수 있으나 치료를 미루게 되면 만성화가 되어 치료가 어려워지므로 열심히 치료를 받도록 해야 합니다.
만성비염이나 축농증 환자의 치료기간에 대해 논란이 많으나 일반적으로 잘 낫지 않는 심한 환자의 경우 12주까지도 계속해서 약물치료를 하는 경우가 있습니다.
대부분의 소아환자에서는 전문의의 경험적인 판단에 따라 치료기간을 결정하게됩니다.
어떤 경우에 수술을 하게되나요 ?
콧속에 물혹이 생기거나 약물치료로 효과가 없는 경우는 수술을 해야 합니다. 축농증이 자꾸 재발되어 생활에 불편을 줄 정도라면 전문의에게 진찰을 받고 수술방법에 대해 상담하는 것이 좋습니다.
소아에서는 전신마취하에서 수술을 시행하고 협조가 잘 되는 소아나 성인에서는 국소마취로 수술을 시행하게 됩니다.
그렇다면 완치될 확률은 어느 정도인가요 ?
대부분 병원의 이비인후과에서 내시경 수술의 완치율에 대해 90%이상으로 보고 있습니다.
축농증과 비염은 어떻게 다른가요 ?
소아에서 흔히 나타나는 급성비염은 감기바이러스에 의한 급성 전염성 호흡기질환인 감기 중에서 감기바이러스가 코의 점막을 침범했을 때 나타나는 콧물감기를 말합니다.
일반적으로 비염이라면 넓은 범위의 만성비염을 말하게 되는 데 만성비염에는 단순한 감염성 비염과 비후성 비염, 알레르기성 비염, 한랭성 비염 등이 있습니다.
외래에서 진찰 만으로 축농증 환자와 비염 환자를 감별하는 것은 쉬운 일이 아닙니다. 다만 목 뒤로 흘러내리는 코가래를 보면 축농증 가능성이 높으며 내시경으로 부비동 입구에서 흘러나오는 고름을 확인하고 추정하게 됩니다.
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